請(qǐng)?zhí)顚?xiě)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單后,同以下報(bào)銷(xiāo)必要材料一并遞送至中智公司交單地址。
請(qǐng)?jiān)诰驮\前,務(wù)必認(rèn)真閱讀《中智補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定(2017版)》
醫(yī)療費(fèi)單據(jù)先由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保結(jié)算,之后方可申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保結(jié)算有兩種方式,一是在醫(yī)院刷醫(yī)保卡結(jié)算,二是單據(jù)遞送醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
1、使用醫(yī)保卡結(jié)算的單據(jù)必要材料
(1)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單 (點(diǎn)擊進(jìn)入)
(2)住院收據(jù)(有財(cái)政局章及醫(yī)院收費(fèi)章的正式收據(jù))
(3)住院費(fèi)用結(jié)算單
(4)住院費(fèi)用明細(xì)單
(5)出院診斷證明書(shū)
(6)住院病歷復(fù)印件
2、醫(yī)療單據(jù)遞送醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)后必要材料及上述醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的復(fù)印件。
(1)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單 (點(diǎn)擊進(jìn)入)
(2)醫(yī)保分割單原件(蓋當(dāng)?shù)厣绫V行墓拢?br />(3)住院收據(jù)復(fù)印件
(4)住院費(fèi)用結(jié)算單復(fù)印件
(5)住院費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件
(6)出院診斷證明書(shū)復(fù)印件
(7)住院病歷復(fù)印件
? 與生育有關(guān)的已結(jié)算費(fèi)用(如早孕測(cè)定,先兆流產(chǎn)、保胎),需要提供結(jié)婚證復(fù)印件和準(zhǔn)生證明復(fù)印件
? 需提供復(fù)印清晰的證件材料,特別是復(fù)印件上面的印章字跡清晰、章印完整
特別注意:報(bào)銷(xiāo)單據(jù)請(qǐng)不要粘貼