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持社會保障卡門(急)診就醫(yī)注意事項

一、已發(fā)社會保障卡的參保人員在已啟動門(急)診“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):
1、參保人員就醫(yī)需攜帶的相關(guān)證件:
 參保人員就醫(yī)時要帶好“一卡兩冊”,即社會保障卡(以下簡稱“社保卡”), “北京市基本醫(yī)療保險手冊”(以下簡稱“藍(lán)本”)和 “北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊”(以下簡稱“病歷手冊”)。

2、掛號:
參保人員在掛號時應(yīng)主動出示社保卡,門(急)診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,直接由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù)。

3、就醫(yī):
參保人員憑掛號條到診室看病時,應(yīng)主動向醫(yī)生出示社保卡和病歷手冊,并保證病歷手冊的連續(xù)使用。

4、交費:
參保人員在交費時,應(yīng)將社保卡和交費單據(jù)一并交給收費人員,醫(yī)保基金支付部分由醫(yī)院墊付,參保人員僅繳納個人自付、自費部分費用。拿到結(jié)算單據(jù)后,應(yīng)認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,同時收好社保卡。

5、相關(guān)檢查、治療及取藥:
部分醫(yī)院要求患者在做檢查、治療或取藥時再次出示社保卡,參保人員應(yīng)按醫(yī)院要求出示社保卡及相關(guān)材料。
 
二、已發(fā)社會保障卡的參保人員在未啟動門(急)診“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):
由于我市“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”工作滾動推開,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實現(xiàn)持社保卡就醫(yī),因此,參保人員持“一卡兩冊”在未啟動門(急)診“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,應(yīng)全額現(xiàn)金結(jié)算醫(yī)療費用,但必須持社保卡和醫(yī)療費用單據(jù)按原流程報銷醫(yī)療費用。

已發(fā)社保卡的退休人員易地安置、在職人員長期駐外在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,以及異地急診醫(yī)療費用,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,應(yīng)持社保卡和醫(yī)療費用單據(jù)按原流程報銷醫(yī)療費用。
 
三、未發(fā)社會保障卡的參保人員,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需按原規(guī)定攜帶藍(lán)本就醫(yī),并按原流程報銷醫(yī)療費用。