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關(guān)于基本醫(yī)療補(bǔ)繳不能補(bǔ)支政策的問(wèn)題解答

國(guó)家何時(shí)頒布了基本醫(yī)療補(bǔ)繳不能補(bǔ)支的政策?
北京市人民政府158號(hào)令:北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,于2005年5月31日市人民政府第39次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),并于二零零五年六月六日公布,自公布當(dāng)日起執(zhí)行。158號(hào)令第二章 第九條規(guī)定:“基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。”

 此政策是何時(shí)開(kāi)始嚴(yán)格執(zhí)行的?
此政策是2006年10月1日由北京市醫(yī)保中心通知各級(jí)區(qū)醫(yī)保中心開(kāi)始執(zhí)行的,目前涉基本醫(yī)療補(bǔ)繳期間的醫(yī)療費(fèi)用均已停止報(bào)銷。

此政策針對(duì)何種報(bào)銷費(fèi)用?
此政策針對(duì)補(bǔ)繳月份發(fā)生的門診和住院費(fèi)用。

 新參保的雇員,是否報(bào)銷會(huì)受影響?
首次參加基本醫(yī)療的,例如: 雇員未辦理過(guò)基本醫(yī)療,11月1日加入中智客戶公司,應(yīng)在11月15日前向我司提供參保手續(xù)辦理,基本醫(yī)療12月生效,11月可以補(bǔ)繳,但11月醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保中心不予報(bào)銷。

 新參保的雇員需要注意哪些問(wèn)題?
新參保的雇員一定要注意認(rèn)真清楚地填寫(xiě)《參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》(表三),留下正確的聯(lián)系方式并選擇醫(yī)保公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以便順利辦理參保手續(xù)。

 為了保證雇員的利益不受損失,中智公司做了那些工作?
如果雇員在約定的15日以后遞交了基本醫(yī)療參保所需材料,中智公司也會(huì)盡量當(dāng)月為其辦理參保手續(xù),從而減少補(bǔ)繳情況的發(fā)生。

 曾參保因調(diào)動(dòng)工作,中間有中斷月份的雇員,報(bào)銷是否會(huì)受影響?
基本醫(yī)療在加入中智客戶公司前有中斷的,例如:雇員5月自原單位離職,基本醫(yī)療在6月繳存后停辦;雇員11月1日加入中智客戶公司,在11月15日前將醫(yī)療藍(lán)本提供給我司,我司11月報(bào)增至醫(yī)保中心,基本醫(yī)療將自12月生效,11月可以補(bǔ)繳,但11月醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保中心不予報(bào)銷。

 曾參保上月從原單位離職次月加入中智的,但未及時(shí)遞交參保手續(xù)的,是否有影響?
上月在原單位辦理基本醫(yī)療,本月加入中智客戶公司的,例如:雇員7月自原單位離職,基本醫(yī)療在8月繳存后停繳;雇員8月1日加入中智客戶公司,但未及時(shí)在8月15日前將醫(yī)療藍(lán)本提供給我司,直到10月15日前才交來(lái),我司10月報(bào)增,基本醫(yī)療將自11月生效,同時(shí)辦理9-10月基本醫(yī)療的補(bǔ)繳,但9-10月補(bǔ)繳期間的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保中心不予報(bào)銷。

曾參保上月從原單位離職次月加入中智的,如何辦理手續(xù)以保證基本醫(yī)療的延續(xù)?
上月在原單位辦理基本醫(yī)療,本月加入中智客戶公司的,例如:雇員7月自原單位離職,基本醫(yī)療在8月繳存后停繳;雇員8月1日加入中智客戶公司,準(zhǔn)時(shí)在8月15日前將醫(yī)療藍(lán)本提供給我司,我司8月報(bào)增,基本醫(yī)療將自9月生效,基本醫(yī)療沒(méi)有中斷連續(xù)辦理,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不受影響。

 曾參保因調(diào)動(dòng)工作轉(zhuǎn)移至中智公司的雇員應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
已經(jīng)有手冊(cè)的雇員請(qǐng)辦理入職手續(xù)時(shí)務(wù)必將手冊(cè)交回中智公司,以免再次遞交手冊(cè)延誤參保時(shí)間。

 已經(jīng)參加中智補(bǔ)充醫(yī)療的雇員,如何執(zhí)行?
雇員在中智辦理補(bǔ)充醫(yī)療的,客戶公司已經(jīng)繳納補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療不予報(bào)銷的補(bǔ)繳期間的醫(yī)療費(fèi)用,中智亦不予負(fù)擔(dān),但補(bǔ)充醫(yī)療應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分中智可報(bào)銷。

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