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醫療報銷常見問題

我要提問

體檢后如何領取體檢報告?
雇員參加完中智公司組織的專場體檢的兩周后,員工健康服務中心將電子版的體檢結果直接發送到員工提供的郵箱里,不再向員工發送紙質體檢報告。

掛號費和診療費收據如何報銷?
在醫院掛號時,左聯的掛號費和右聯的診療費通常是連在一起的。因為掛號費不在報銷范圍內,請您在遞交報銷材料時,只需將右聯的診療費撕下隨其他藥費單據一并提交即可。

目前不受基本醫療手冊所選的限制,可以自愿就醫的定點醫療機構都有哪些?
除了在基本醫療手冊中自己選定的四家醫院以外,定點中醫醫院、定點專科醫院、十八家A類醫院均不受手冊所選的限制,可自愿就醫(注:專科醫院只能看專科病)。
定點中醫醫院、定點專科醫院名稱:可在北京勞動保障網上查詢
http://www.bjld.gov.cn/
十九家A類醫院名稱如下 :北京大學第一醫院、中國中醫研究院廣安門醫院、北京積水潭醫院、北京市健宮醫院、北京市房山區良鄉醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、首都醫科大學宣武醫院、北京大學第三醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、北京大學人民醫院、中國醫學科學院北京協和醫院、朝陽醫院、中日友好醫院、北京大學首鋼醫院、首都醫科大學附屬北京中醫醫院、北京市大興區人民醫院、北京市石景山醫院、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、北京世紀壇醫院。

如何整理收據,填寫《醫療報銷申請單》的收據信息欄?
請您按“就診日期”匯總同一日的醫療單據,計算當日的費用金額,填寫在《醫療報銷申請單》的報銷金額一欄中,如遇同一日期就診不同醫院的藥費,請再以“就診醫院”分開匯總,分別填寫清楚不同醫院的報銷金額。
如遞交報銷材料時,同時有您本人和子女的藥費,請分開填寫兩張申請單。

子女藥費報銷完畢后,分割單如何領取?
員工健康服務中心將按照申請單上提供的地址郵寄子女分割單。報銷費用通過工商銀行和中國銀行支付。

為什么1800元以內的醫藥費報銷時間較快,而當年累計超過1800元時,報銷時間就慢了呢?
依據北京市基本醫療保險的規定:凡是參加基本醫療保險的員工年度內門診藥費需累計1800元以上方可遞交社保中心報銷。為了方便員工及時報銷門診費用,中智公司為外企員工提供了1800元以內門診醫療費先行賠付的服務,即在1800元以內的門診醫療費用先由中智公司墊付報銷,此時中智公司的報銷周期為15個工作日。但當同一年度內,門診醫療費用累計超過門診起付線1800元時,我們將匯總您在本年度發生的所有門診費用,一起送往社保中心進行報銷,此時的報銷周期就需隨醫保中心的報銷時間延長為40個工作日。在此期間請您耐心等待,自此以后再發生的門診藥費無論金額多少,都需送往社保中心報銷了。

中智公司醫療報銷的范圍與基本醫療保險的報銷范圍有無區別?
中智公司的補充醫療是對北京市基本醫療保險的補充,是針對基本醫療報銷比例偏低的一種補充,它在報銷范圍上沒有擴大,所以中智的報銷范圍是與北京市基本醫療報銷的規定相一致的。

子女在就診醫院和藥品上有何規定?
子女就診須在北京市基本醫療范圍內的區縣級以上公立醫院或公立兒童醫院。
子女報銷藥品的范圍基本上與員工的一致,均應屬于基本醫療報銷范圍內的用藥。但中智公司在此基礎上放寬了條件,擴大了子女用藥的報銷范圍。如有些藥品不屬于基本醫療的報銷范圍,但如在中智公司《子女用藥目錄》的報銷范圍內,此種藥品也是可以報銷的,但請大家注意此目錄中對部分藥品在用量上的規定。

住院費用如何結算?
凡已參加北京市基本醫療保險的員工,在結算住院費用時分為兩種情況,其一是辦理住院時已申明為參加基本醫療的員工并已出示基本醫療保險手冊后入院的,此類員工在辦理出院結算時只需結清其中的自付金額即可出院,其余藥費由醫院與社保中心結算,您可持醫院開據的住院費用收據等材料到中智公司申請報銷;其二是,如您未按照以上步驟辦理入院手續的,則個人需全額墊付住院費用,然后將基本醫療保險手冊(藍本,原件)等報銷材料遞交中智,由中智送往社保中心進行報銷。

如何保證藥費及時劃入牡丹中智聯名卡?
請您收到牡丹中智聯名卡后,盡快攜帶本人身份證在工商銀行的任何儲蓄網點辦理啟用手續,以便中智公司員工健康服務中心更加快捷、準確地匯入您的報銷款項。

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