請填寫醫療報銷申請單后,同以下報銷必要材料一并遞交給中智公司交單地址。
請在就診前,務必認真閱讀中國國際技術智力合作有限公司補充醫療保險規定(2017版) 【電腦端查看】【移動端查看】
計劃生育門診:
計劃生育門診報銷包括:前期檢查費用,計劃生育門診手術費用
1. 計劃生育門診必要材料
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入)
(2)門診專用收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)藥費處方(如收據中有藥費,請提供與藥品名稱相對應的處方)
(4)費用明細
(5)結婚證復印件
(6)《診斷證明書》復印件(懷柔、平谷參保員工需提交《診斷證明書》原件、《診斷證明書》上需注明孕周及計劃生育名稱并加蓋診斷證明章)
(7)《生育保險醫療費用申報告知書》(點擊進入)
計劃生育住院
計劃生育住院費用應在醫院持醫??ㄖ苯咏Y算,未結算報銷的部分都為個人自費金額,補充醫療亦不報銷,無需再提交;
1. 由個人全額繳費的住院分娩費用必要材料:
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入)
(2)住院收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)結婚證復印件
(4)住院費用結算清單
(5)住院費用匯總明細單(需蓋章)
(6)《北京市醫療保險費用全額結賬證明》
(7)《出院診斷證明書》復印件(懷柔、平谷參保員工需提交《出院診斷證明書》原件、《出院診斷證明書》上需注明孕周及計劃生育名稱并加蓋診斷證明章)
(8)《生育保險醫療費用申報告知書》(點擊進入)
其他情況
因自然流產、稽留流產、胎停育、胎兒畸形導致的費用,除以上材料外,還需提供材料:
(1)手術費用:《診斷證明書》原件、社??ㄔ?/p>
計劃生育上環、取環費用
計劃生育門診必要材料
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入)
(2)門診專用收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)藥費處方(如收據中有藥費,請提供與藥品名稱相對應的處方)
(4)費用明細
(5)結婚證復印件
(6)《診斷證明書》原件
? 上環住院費用不予報銷
? 需提供復印清晰的證件材料,特別是復印件上面的印章字跡清晰、章印完整
? 需至其他公司辦理補充醫療保險報銷的員工,請保存好單據復印件,以備補充醫療報銷時使用
特別注意:報銷單據請不要粘貼